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日常小伤紧急处理指南

王栈山, 外科医生,副主任医师

切菜切到手指,

炒菜烫个泡,

运气不好时走平路都能崴了脚,

拿张A4纸都能割个血口子……

日常生活中小伤小患难免的,

但是不夸张的说,

很多人对小伤患的处理方法都是错的。

竟!然!是!错!的!

揉一揉就好了!?

贴个伤湿膏就好了!?

热敷一下就好了!?

No!手下留情,你要做的是——

急性脚扭伤后一开始最明显的症状是疼痛和肿胀,这时要停止一切活动,分清伤势的轻重。

  • 如伤脚仍能持重站立,勉强走路,皮肤无破损,只是有痛感肿胀感,说明是轻度扭伤
  • 如果活动伤脚时有剧痛,不能持重站立或挪步,视觉上对扭伤和骨伤很难加以区分,那就需要赶紧去医院通过X光检查来确定骨头是否断裂

 针对轻度扭伤拉伤 

针对轻度扭伤拉伤,直接上“大米疗法“(RICE)。

  • Rest休息——让受伤部位得到休息,千万别揉捏;
  • Ice冰敷——受伤后的两日内,每过几小时就用冰袋冰敷伤处10~15分钟以预防肿胀;
  • Compression加压——用加压(压迫)弹力绷带完全包裹住伤处至少两天以减少肿胀;
  • Elevation抬高——将受伤的部位抬高。抬到高于心脏的位置,这样可以促进血液回流,有利于肿胀消退。

用药   

根据个人情况可以选择服用止痛药缓解疼痛,如“对乙酰氨基酚(扑热息  痛)”或“布洛芬”。

贴个创可贴就OK了??

且慢!创可贴不是万能的,要视情况而定。

针对浅表小伤口的急救措施如下:

千万别用毛巾湿纸巾擦拭伤口。家里没有双氧水、生理盐水的也莫慌,用干净的自来水冲洗和用成本较高的无菌盐水冲洗差别并不大,用水龙头或淋浴喷头的流动水冲洗伤口能有效地清除细菌。

注意:如果受伤面积过大、伤口上沾有冲不掉的沙粒、污物,或受伤部位已经有肿胀、严重疼痛、血流不止,赶紧去医院做清创处理。

以医用纱布、棉球或者干净的织物牢牢按压受伤部位20分钟,每五分钟释放一次压力检查是否已经止血。如果有可能的话,请将受伤部位抬高至心脏以上的位置以减慢流血速度。

注意:如果伤口深、大,或者持续压迫20分钟都还无法止血,要赶紧去医院缝合止血!

  • 在擦伤割伤部位涂上薄薄的一层抗菌药膏或抗生素软膏。
  • 用绷带或纱布覆盖伤处,保持绷带清洁、干爽。
  • 每天更换一两次绷带,直到患处愈合为止。

大部分割伤和擦伤可在7天~10天内自行愈合。如果是轻微表层擦伤,可以不用创可贴或绷带,上药后等伤口干燥就行了。

无论哪种伤势当伤口愈合并结痂时,一定要让痂皮自行脱落,不能挑破痂皮。当然如果伤口结痂周边有红、肿、液体流出,说明伤口存在问题,那最好前往医院查看情况,清洗分泌物,并作相应处理,尽快促进伤口愈合。

注意:如果伤口被钉子、玻璃等锐利的物品刺伤,因为伤口窄、深,细菌不易被排出,特别容易感染。尤其被钉子这些生锈了的金属物刺伤,无论伤口多小,都有患上破伤风的危险。需要前往医院由医生评估看是非需要接种破伤风疫苗。

快冰敷一下?!

花盆里的芦荟快切一块涂上?!

涂点牙膏抹点香油?!

Oh,NO!

别乱来,正确方法如下

针对浅表小伤口的急救措施:

  • 将灼伤部位置于流动的冷水中冲洗至少5分钟。冲洗的水温一定选用常温,不能低于8摄氏度,以免发生冻伤。
  • 除非首饰和衣物粘连在灼伤部位,否则需要取下患处的首饰和衣物
  • 用具有护肤和促进皮肤愈合的产品治疗灼伤,比如芦荟乳霜和抗菌药膏;
  • 没有粘性的绷带包裹患处,如果伤口有破损是不能涂的;
  • 自己花盆里种的芦荟不要用,未经专业科学程序提取,可能导致过敏;
  • 另外涂牙膏涂香油这些可能阻碍伤口散热,并不能保护伤口,使不得。
  • 如果疼痛难忍,可以服用非处方类止痛药,比如 “对乙酰氨基酚”或“布洛芬”。
  • 如果烫伤的面积过大,必须立刻前往医院。

不严重不用接种狂犬病疫苗?!

大错特错!

一旦感染狂犬病,潜伏期不到一年,死亡率几乎100%!

▸如果被猫猫狗狗或者其他动物抓伤咬伤,或者本身破损皮肤被动物舔到,或者开放性伤口、粘膜被动物体液污染

无论伤口深浅,都需要尽快处理伤口及接种狂犬病疫苗,关键是要快。

针对动物咬伤的急救措施如下

  • 先用大量清水和肥皂清洗伤口至少15分钟以上(即便这样做有点刺痛)。
  • 用生理盐水或清水将伤口冲洗干净
  • 在伤口上涂抗菌药膏,并用绷带包裹伤口。
  • 如果伤口出血,请按压伤口止血

被动物咬伤后请立刻去看医生,即便已经接种过狂犬病疫苗仍然需要这么做。

即使以上的伤口处理方法大家都学会了,以下情况仍需及时就医

  • 受伤至皮下组织暴露
  • 伤口沾染污垢或因疼痛难以清洗
  • 动物咬伤
  • 较深的刺穿伤口(尤其是刺穿鞋)
  • 伤口清洗后有异物残存,如玻璃或植被
  • 影响关节功能
  • 涉及面部
  • 伤口下可能发生骨折
  • 伤口感染的征兆,比如发烧、发红、肿胀、灼热、疼痛加剧、流脓或割伤部位周围有红色条纹等。
  • 灼伤较深,甚至于您不会感觉到疼痛;灼伤部位大于2英寸~3英寸(5厘米~8厘米);
  • 被火焰、电线、电源插座或化学品灼伤;灼伤部位位于脸部、头皮、手部、关节或生殖器上;
  • 您不确定灼伤的严重程度。

总而言之,如遇日常创伤,请谨记:

  1. 及时采取有效的紧急处理措施;
  2. 如有需要及时就医;
  3. 相信科学,反对迷信,不信谣,不传谣…

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